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Medicare: ¿Cuál es la tasa de reembolso de Medicare?

METROedcare reembolsa a los proveedores de atención médica en los Estados Unidos por los servicios que brindan a los beneficiarios, y Medicare se refiere a este reembolso como Programa de tarifas médicas de Medicare (MPFS).

Es importante saber que tanto la tarifa como el cronograma de pago varían según los beneficios o el tipo de atención médica brindada a los beneficiarios.

¿Cuál es la tasa de reembolso de Medicare?

Según el sitio web oficial de Seguro médico del estadolas tarifas varían para los proveedores de atención médica, y los especialistas en enfermería clínica reciben un reembolso del 85 por ciento por la mayoría de los servicios y los trabajadores sociales clínicos reciben el 75 por ciento.

“La tasa a la que Medicare reembolsa a los proveedores de atención médica generalmente es menor que la cantidad facturada o la cantidad que podría pagar una compañía de seguros privada”, dice el sitio web.

“Correspondiente Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS)la tasa de reembolso promedio de Medicare es aproximadamente el 80 por ciento de la factura total”.

A pesar de las objeciones de varias organizaciones médicas, es poco probable que el gobierno federal aumente los reembolsos de Medicare en 2023.

“El desajuste entre el costo de operar una práctica y el pago está conduciendo a la consolidación y expulsando a los médicos de las áreas rurales y desatendidas”, dijo el presidente de la Asociación Médica Estadounidense (AMA), armonía geralden un comunicado de prensa.

“Además de enfrentar el desafío cada año de hacer más con menos recursos, los médicos continúan enfrentando importantes interrupciones clínicas y financieras durante la pandemia de COVID-19”.

¿Cómo verifico las tasas de reembolso de Medicare?

Para ver las tarifas de reembolso de Medicare actuales, debe descargar el archivo HCPCS alfanumérico de 2018 del sitio web de CMS.

Asegúrate de tener ambos códigos. HCPCS el servicio a reembolsar y el Lista de tarifas de médicos de Medicare (MPFS) Se puede buscar, al que se puede acceder en el sitio web federal de Medicare.

“Es una buena idea para los destinatarios de Seguro médico del estado revisa los codigos HCPCS en su factura después de recibir un servicio o artículo”, afirma el sitio web de Medicare.

“El fraude de Medicare ocurre, y verificar las tasas y los códigos de reembolso de Medicare es una forma de asegurarse de que se le facturen los beneficios correctos de Medicare”.

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